VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA (IRAS)

• ESTUDIOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
  
  • Estudio de Prevalencia de infección hospitalaria (EPINE-EPPS).
  • Estudio de Incidencia de Infección en procedimientos quirúrgicos seleccionados: cirugía de prótesis de cadera y rodilla.
• VIGILANCIA Y CONTROL DE INFECCIÓN/COLONIZACIÓN POR MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES Ó DE ESPECIAL RELEVANCIA EPIDEMIOLÓGICA
  • Seguimiento diario de multirresistentes y de las medidas de control (aislamientos; control de portadores)
  • Seguimiento diario de alertas epidemiológicas de enfermedades transmisibles que requieren aislamiento y Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDOS).
  • Sistema prospectivo de Vigilancia para gérmenes multirresistentes (C. difficile, EPC y SARM).
• VIGILANCIA Y CONTROL DE BROTES HOSPITALARIOS DE INFECCIÓN
  • Detección precoz de brotes epidémicos
  • Establecer medidas para su control y seguimiento.
• ELABORACIÓN DE PROTOCOLOS Y RECOMENDACIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN
  • Generales: Precauciones estándar y asociadas a la transmisión (Aislamientos).
  • Específicos:
    • Microorganismos multirresistentes (SARM, ECP, otros BGN multirresistentes, C. difficile…).
    • Enfermedades por microorganismos emergentes.

HIGIENE HOSPITALARIA

Parte General

• LIMPIEZA HOSPITALARIA
  
  • Elaboración e implantación de normas sobre limpieza y desinfección del medio hospitalario.
  • Evaluación de la calidad de la limpieza del entorno hospitalario.
  • Participación en la elaboración del pliego de prescripciones técnicas de la contrata de limpieza.
  • Participación en la valoración técnica en los concursos para adjudicación de la contratación de la empresa de Limpieza.
• COLABORACIÓN EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE PLAGAS
  • Participar en la elaboración del pliego de prescripciones técnicas para contratación de la empresa encargada de la DDD (Desinsectación, desinfestación y desratización).
  • Comunicación de incidencias a la empresa encargada de la DDD. Seguimiento de actuaciones y resolución de incidencias.
• COLABORACIÓN CON EL SERVICIO DE COCINA EN TEMAS DE HIGIENE ALIMENTARIA Y APPCC (ANÁLISIS DE PELIGROS Y PUNTOS DE CONTROL CRÍTICOS)

Parte Específica

• LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL Y DISPOSITIVOS CLÍNICOS
  
  • Elaborar e implantar Normas generales para el procesamiento del material clínico. (limpieza, desinfección/esterilización).
  • Elaborar e implantar protocolos específicos de Limpieza y Desinfección (Endoscopia digestiva y fibrobroncoscopios, otros dispositivos de endoscopia no quirúrgica: histeroscopios, fibroendocopios ORL)
  • Evaluar la utilización de los desinfectantes en el hospital y corrección de las desviaciones detectadas.
  • Vigilancia de los controles microbiológicos en endoscopios y propuestas de mejora ante las desviaciones detectadas.
  • Elaborar prescripciones técnicas para la adquisición de nuevos productos de limpieza y desinfección.
  • Participar en la valoración de los productos de limpieza y desinfección en los concursos para su adjudicación.

• CONTROL DE ANTISÉPTICOS
  • Elaborar e implantar el protocolo de uso de antisépticos en el hospital.
  • Evaluar la utilización de antisépticos y corrección de las desviaciones detectadas.

BIOSEGURIDAD AMBIENTAL

• PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES POR HONGOS OPORTUNISTAS EN EL HOSPITAL
• VERIFICACIÓN DE LA BIOSEGURIDAD AMBIENTAL MEDIANTE CONTROLES MICROBIOLÓGICOS DEL AIRE EN QUIRÓFANOS Y OTRAS ÁREAS DE RIESGO
• MEDIDAS PARA LA PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA REALIZACIÓN DE OBRAS EN EL HOSPITAL
  
  • Elaboración de recomendaciones para mantener la bioseguridad ambiental.
  • Participación en los grupos de trabajo de Bioseguridad ante Obras.
  • Controles de verificación de bioseguridad ambiental tras remodelaciones y/ó obras.
• PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LEGIONELLA Y SEGURIDAD DEL AGUA EN EL HOSPITAL
  
  • Supervisión de los controles para la prevención y control de la legionelosis y calidad del agua de consumo.
• VIGILANCIA Y MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL ANTE LA APARICIÓN DE CASOS DE INFECCIÓN POR MICROORGANISMOS ASOCIADOS AL MEDIO AMBIENTE HOSPITALARIO

SEGURIDAD CLÍNICA, CALIDAD ASISTENCIAL Y APOYO A LA GESTIÓN

• COORDINACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
  
  • PROGRAMA DE HIGIENE DE MANOS
  • INFECCIÓN QUIRÚRGICA ZERO
  • FLEBITIS ZERO
• INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DE EVENTOS ADVERSOS Y FALLOS EN PRÁCTICAS SEGURAS

ACTUACIONES SOBRE LA COMUNIDAD

• COLABORACIÓN EN VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA Y ALERTAS SANITARIAS
  
  • Vigilancia, detección de Enfermedades de Declaración Obligatoria y tramitación de su declaración en el hospital.
  • Actuaciones derivadas en casos seleccionados.
  • Vigilancia, detección y declaración de alertas sanitarias.
  • Estudio de contactos
• PARTICIPACIÓN EN LA COMISIÓN TÉCNICA DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR INMUNIZACIÓN DE LA RIOJA

PARTICIPACIÓN INSTITUCIONAL

• COMISIÓN DE INFECCIONES Y POLÍTICA ANTIBIÓTICA
• GRUPO DE TRABAJO DE SEGURIDAD DEL AGUA Y PREVENCIÓN Y CONTROL DE LEGIONELLA
• GRUPO DE TRABAJO DE OBRAS