Unidades de Enfermería

I. ACOGIDA, TRASLADOS Y ALTA DEL PACIENTE

Acogida en la unidad
Traslado intraunidades
Traslado extrahospitalario para pruebas o tratamientos
Alta del paciente de la unidad asistencial
Alta voluntaria
Actuación de enfermería ante un fallecimiento

II. LAVADO DE MANOS

Higiénico, Antiséptico

III. AISLAMIENTOS

Estándar
Contacto
Respiratorio

IV. MATERIAL CLÍNICO

Limpieza, desinfección y preparación para esterilización

V. HIGIENE Y CUIDADOS POSTURALES

Higiene integral del paciente con ayuda parcial y total.
Cuidados de movilidad en pacientes encamados
Prevención, cuidado y tratamiento de las U.P.P.

VI. CONTROL HEMODINÁMICO Y DE SIGNOS VITALES

Frecuencia cardiaca
Temperatura
Tensión Arterial
Frecuencia respiratoria
Presión venosa central
Saturación de O2

VII. CONTROL HÍDRICO

Balance hídrico

VIII. CUIDADOS, PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Preparación y administración de medicamentos por vía Oral, sublingual y/o S.N.G.
Preparación y administración de medicamentos por vía: I.V, I.M, subcutánea y/o intradérmica
Preparación y administración de medicamentos por vía Inhalatoria
Preparación y administración de medicamentos por vía Nasal
Preparación y administración de medicamentos por vía Oftálmica
Preparación y administración de medicamentos por vía Ótica
Preparación y administración de medicamentos por vía Rectal
Preparación y administración de medicamentos por vía Vaginal
Preparación y administración de medicamentos por vía Tópica
Cuidados en la administración de transfusiones y hemoderivados
Cuidados en la nutrición parenteral
Cuidados en la nutrición enteral por SNG
Preparación y administración de enemas de limpieza

IX CUIDADOS PARA LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

Cuidados de la hipotermia
Cuidados de la hipertermia

X CUIDADOS EN LA IMPLANTACIÓN Y MANTENIMIENTO DE CATÉTERES VENOSOS

Vía venosa periférica
Catéteres venosos centrales de acceso periférico: vía basílica o cefálica
Vías centrales: subclavia, yugular interna y femoral
Catéter reservorio
Catéter Hickman
Cuidados de la flebitis postcateter
Heparinización de catéteres venosos
Salinización de catéteres venosos periféricos

XI CUIDADOS EN LA IMPLANTACIÓN Y MANTENIMIENTO DE SONDAJES

Nasogástrico
Rectal
Uretral

XII NORMAS GENERALES DE RECOGIDA DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

Sangre
Orina
Líquidos biológicos
Heces
Semen
Cálculos

XIII REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (R.C.P.) EN EL ADULTO

Reanimación cardiopulmonar en el adulto
Desfibrilación cardiaca
Intubación endotraqueal
Ventilación con respirador manual (Ambú)
Material y mantenimiento del carro de R:C:P:

XIV GUÍA DE CUMPLIMENTACIÓN DE LOS REGISTROS ENFERMEROS

Valoración de enfermería
Grafica
Aplicación terapéutica
Observaciones de enfermería
Corta estancia
Cuidados posthospitalización
Circulante

XV SALUD LABORAL: PREVENCIÓN DE RIESGOS

Mecánica corporal para la movilización de pacientes
Actitud ante un accidente con material contaminado y derrame de citostáticos
Actuación enfermera ante extravasación de citostáticos

ÁREA MATERNOINFANTIL

XXXIV OBSTETRICIA

Acogida del recién nacido
Administración de gotas oftálmicas en el recién nacido
Aspiración de secreciones en el recién nacido
Baño del recién nacido
Comprobación e vías aéreas permeables y lavado gástrico
Cuidados de enfermería en el puerperio hospitalario
Cuidados del cordón umbilical
Cuidados por cese de embarazo
Determinación de bilirrubina cutánea en el recién nacido
Determinación de glucosa en el recién nacido
Ejercicios del suelo pélvico
Estimulación anal del recién nacido
Extracción venosa en el recién nacido
Extracción manual y almacenamiento de la leche materna
Higiene de periné y cura de episiotomía
Lactancia artificial y mixta
lactancia materna
Medida de la temperatura del recién nacido
Pesada del recién nacido
Recogida de frotis periférico
Recogida de orina del recién nacido
Recogida y envío de muestras de Screening neonatal I
Recogida y envío de muestras urgentes de Screening neonatal II Somatometría del recién nacido

XXXV PARTOS

Acogida de la paciente en partos

XXXVI PEDIATRÍA

Aspiración de secreciones naso-buco-faringeas pediátricas
Cuidados en la convulsión pediátrica

XXXVII UNIDAD NEONATAL

Aspiración de secreciones en el prematuro
Cuidados en la recepción del recién nacido en estado critico
Cuidados en la recepción del recién nacido en estado no critico
Cuidados de enfermería en el disstres respiratorio
Cuidados de la bilirrubinemia con fototerapia en el recién nacido
Cuidados de la nutrición parenteral total en el recién nacido
Exanguinotransfusión en el recién nacido
Gasometría capilar
Implantación y cuidados de la CPAP en el recién nacido
Implantación y cuidados de la SNG en el recién nacido
Implantación y cuidados de la vía periférica en el recién nacido
Implantación y cuidados de un catéter epicutáneo en cava superior
Información en la unidad de prematuros
Prevención de apneas en el recién nacido
Ventilación mecánica en el recién nacido

SERVICIOS CENTRALES

XXXVIII ADMISIÓN//ARCHIVOS

Actuación de enfermería en las agendas y listados de consultas externas de Atención Especializada
Comunicación de enfermería de admisión y consultas externas de Atención Especializada
Programación de citas

XXXIX ANATOMIA PATOLÓGICA

Recogida de muestras para análisis en el laboratorio de Anatomía Patológica

XL CONSULTAS EXTERNAS

Acogida y atención al paciente en la consulta externa de Atención Especializada
Mantenimiento de material en una consulta externa de Atención Especializada
Preparación administrativa diaria de una consulta externa de Atención Especializada
Cuidados de enfermería en el tratamiento de terapia fotodinámica

XLI ESTERILIZACIÓN

Esterilización de Gas por Plasma
Esterilización por Óxido de Etileno
esterilización por Vapor de Agua
Material quirúrgico para esterilizar
Material textil para esterilizar
Anexo I: Listado de material según método de esterilización
Anexo II: Listado de clasificación de los equipos e instrumentos médicos
Anexo III: Clasificación de la evidencia científica

XLII FARMACIA

Preparación de Citostáticos
Preparación, envasado, transporte y conservación de mezclas intravenosas
Preparación de la nutrición Parenteral para Adultos
Preparación de la nutrición Parentral para Prematuros
Recepción, preparación y envió de Unidosis
Reenvasado de gotas
Reenvasado de sólidos y líquidos
Utilización del lector óptico
Valoración del estado nutricional

XLIII LABORATORIO CENTRAL

Análisis y procesado del semen para control post-vasectomía
Análisis y procesado del semen para espermiograma
Análisis y procesado del semen para inseminación artificial
Cuidados de enfermería en la extracción de sangre, para las determinaciones de estimulación hormonal (Test de Luforan, TRH, ACTH)
Extracción de sangre con medios y materiales calientes para determinación de crioglobulinas
Extracción de sangre en medio frío para determinación de renina
Identificación del paciente previa a la recogida de muestras para el laboratorio

XLIV LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA, HEMOERAPIA Y BANCO DE SANGRE

Biopsia de médula ósea
Extracción de sangre en donantes
Preparación para autotransfusión quirúrgica
Punción de médula ósea
Tiempo de hemorragia por el método IVY

XLV MEDICINA PREVENTIVA

Muestreos ambientales
Precauciones en pacientes con gérmenes Estaphilococcus Aureus Multtiresistentes (SARM)
Vigilancia activa de la infección quirúrgica hospitalaria

XLVI NEUROFISIOLOGÍA

Actuación de enfermería en la realización de un EEG

XLVII RADIOLOGÍA

Actuación y cuidados de enfermería en Arteriografía
Actuación y cuidados de enfermería en Cistografía
Actuación y cuidados de enfermería en Enema Opaco
Actuación y cuidados de enfermería en exploración Esófago gastroduodenal
Actuación y cuidados de enfermería en Flebografia ascendente
Actuación y cuidados de enfermería en Histerosalpingografia
Actuación y cuidados de enfermería en implantación de Marcapasos
Actuación y cuidados de enfermería en Radiología convencional
Actuación y cuidados de enfermería Punción de Nódulos Tiroideos dirigido por Ecografía
Actuación y cuidados de enfermería en Punción renal bajo control Radioscópico y/o Ecográfico
Actuación y cuidados de enfermería en Resonancia Magnética
Actuación y cuidados de enfermería en Tomografía Axial Computadorizada
Actuación y cuidados de enfermería en Transito Intestinal
Actuación y cuidados de enfermería en Urogramas

XLVIII REHABILITACIÓN

Cuidados posturales y mecánica de movimiento para paciente para el paciente hemipléjico
Drenajes posturales
Fisioterapia dirigida a la tos y la expectoración
Mecánica corporal para la movilización de pacientes
Fisioterapia respiratoria con material auxiliar

XLIX URGENCIAS

Actuación de enfermería ante el politraumatizado grave
Actuación de enfermería ante un gran quemado en la sala de reanimación
Actuación de enfermería ante el paciente con amputación traumática de miembro y mantenimiento del mismo para reimplante
Alta domiciliaria desde urgencias
Atención del paciente en las áreas de urgencias
Atención de enfermería a la familia/cuidador del paciente critico en el área de urgencias
Cuidados de enfermería en el acceso venoso por punción intraósea en niños
Extracción y control de alcoholemias extrahospitalarias
Ingreso hospitalario desde el servicio de urgencias
Lavado gástrico

UNIDADES MÉDICAS

XV CARDIOLOGÍA

Cardioversión
Colocación y mantenimiento del marcapasos
Ergometría
Monitorización HolterRegistro de electrocardiograma

XVI DIGESTIVO

Biopsia hepática percutánea
Colangiopancreatografia endoscópica
Colonoscopia
Gastroscopia
Gastroscopia endoscopica percutánea
Laparoscopia digestiva
Limpieza y desinfección del material de endoscopia digestiva

XVII HEMATOLOGÍA

Oscilometría
Preparación y administración de heparina por vía I.V.
Preparación y administración de heparina por vía subcutánea
Tratamiento y cuidados en la administración de Urokinasa a bajas dosis mas anticoagulantes por vía parenteral
Tratamiento y cuidados en la administración de Urokinasa a dosis altas

XVII MEDICINA INTERNA

Cuidados de la gastrostomía percutánea

XIX NEFROLOGÍA

Biopsia renal
Cuidados de la DPI (diálisis peritoneal intermitente)
Cuidados de la FAVI ( fístula arteriovenosa interna)
Cuidados de la Hemodiálisis
Plasmaféresis

XX NEUROLOGÍA

Punción lumbar

XXI ONCOLOGÍA

Administración de citostáticos

XXII RESPIRATORIO

Biopsia pleural
Broncoscopia
Broncoscopio, limpieza, desinfección y mantenimiento
Cuidados de la CPAP ( presión positiva continua)a través de mascarilla en pacientes con apneas del sueño
Cuidados en el paciente con oxigenoterapia
Cuidados respiratorios básicos
Espirometría/curva flujo-volumen
Oximetría nocturna
Toracocentesis diagnóstica
Toracocentesis terapéutica

XXVI UNIDAD DE MEDICINA INTENSIVA

Acogida del paciente en UCI
Aplicación de aresoles con cámara de inhalación en pacientes intubados
Aspiración endotraqueal en paciente intubado o traqueostomizado
Colocación y cuidados del marcapasos transvenoso temporal
Cuidados de mantenimiento del paciente con ventilación mecánica
Extubación endotraqueal
Implantación y cuidados dela vía arterial
Transporte del paciente critico de la UCI a exploraciones

UNIDADES QUIRÚRGICAS

XXV ANESTESIA Y REANIMACIÓN

Cuidados en el despertar post-anestésico
Implantación y cuidados del catéter epidural

XXVI CIRUGÍA

Cuidados de los estomas digestivos
Implantación y cuidados del drenaje pleural o torácico

XXVII GENERALES

Preparación del paciente y de la zona quirúrgica, previa a la intervención
Lavado quirúrgico de manos

XXVIII GINECOLOGÍA

Citología de mama
Citología vaginal

XXIX OFTALMOLOGÍA

Aplicación de parches y protectores
Instilación de gotas y aplicación de pomadas oftálmicas
Irrigación ocular y limpieza de ojos
Preparación del campo quirúrgico ocular

XXX OTORRINOLARINGOLOGÍA

Audiometría
Cuidados al paciente traqueostomizado
Cuidados y taponamiento en las epistaxis
Limpieza del oído

XXXI QUIRÓFANO

Actuación y cuidados de enfermería en la sala de intervención quirúrgica

XXXII TRAUMATOLOGÍA

Colocación y cuidados a pacientes con movilizador pasivo de rodilla
Colocación y cuidados a pacientes con un vendaje de tipo spica
Colocación y cuidados a pacientes con vendaje blando
Colocación y cuidados a pacientes con vendaje semirrígido
Colocación y cuidados a pacientes con vendaje rígido
Colocación y cuidados de enfermería a pacientes con ortesis modular de rodillas de cuatro puntos de apoyo
Colocación y cuidados del paciente con ortesis cervicales
Colocación y cuidados del paciente con ortesis dorsolumbares
Colocación y cuidados del paciente con tracción de partes blandas
Cuidados de enfermería a pacientes con fijadores externos
Cuidados de enfermería a pacientes con tracción esquelética
Cuidados y retirada de los redones en pacientes intervenidos en traumatología
Cura de la herida quirúrgica
Higiene y cambio de cama en paciente con hamaca por disyunción púbica
Higiene y cambio de cama en paciente con tracción esquelética de EE.II.
Higiene y cambio de cama en paciente con tracción esquelética craneal
Movilizaciones en pacientes intervenidos de columna lumbar
Retirada de puntos/grapas de sutura
Retirada y cuidados de un vendaje rígido tipo escayolado