Salud elabora una guía de consulta rápida para que el médico de familia disponga de las últimas actualizaciones en Diabetes

Atendidas 1.487 personas en la consulta de Educación Diabetológica en el Hospital San Pedro; 26.000 se controlan en Atención Primaria, algo más del 80% de la población diabética de La Rioja

A mediados de diciembre, los médicos de familia de La Rioja dispondrán de una guía clínica de consulta rápida con las últimas actualización diagnósticas y terapéuticas en torno a la diabetes, documento-esquema que elabora y pone en consenso el Servicio de Endocrinología del Hospital San Pedro para los profesionales de Atención Primaria. El consejero de Salud y Servicios Sociales, José Ignacio Nieto, en el Día Mundial de la Diabetes que se conmemora mañana, pone en valor la atención que se dispensa a los pacientes riojanos que padecen esta enfermedad crónica.

La diabetes, junto a la obesidad, es una de las áreas de intervención prioritarias, según recoge el Plan de Salud de La Rioja, por su alta prevalencia, y entre los objetivos destaca la mejora de la detección y el tratamiento en la población de riesgo. Los endocrinólogos, recogiendo las últimas actualizaciones de una patología que requiere revisiones periódicas, están consensuando un documento de fácil manejo y esquemático; para que los médicos de primaria puedan acceder a él en el mismo momento de la consulta con el paciente, sin necesidad de recurrir a guías extensas y de difícil manejo.

La diabetes es una enfermedad continua que requiere evaluaciones cíclicas en la renovación y actualización de conocimientos que sirven para la mejora en la toma de decisiones de forma flexible, integrándolas a las circunstancias clínicas de cada paciente. En los últimos años los conocimientos sobre la diabetes y la aparición de nuevos medicamentos, han cambiado el escenario del estudio y tratamiento de la diabetes y amplían los márgenes de los valores analíticos para tipificar a pacientes con prediabetes, de su buen uso se abren expectativas para detener de forma más exhaustiva la enfermedad.

Programa en Atención Primaria

José Ignacio Nieto ha asegurado que los programas de educación sanitaria puestos en marcha en Atención Primaria han permitido duplicar, en menos de seis años, el número de pacientes que actualmente sigue algún programa para participar de forma activa en el control de su enfermedad metabólica.

En la actualidad están incluidos en este programa de Primaria unos 26.000 diabéticos y que suponen prácticamente el 80% de la población diabética de La Rioja.

Nieto ha recordado la celebración mañana del Día Mundial de la  Diabetes para enviar un mensaje sobre la necesidad de insistir en la importancia de la prevención y la detección precoz, como elementos esenciales para disminuir la prevalencia de esta enfermedad, así como la importancia de la participación del paciente en el seguimiento de los tratamientos.

En ese sentido, Nieto ha indicado que para mantener el correcto control del diabético no sólo dependen del médico y de la enfermera, sino de la corresponsabilidad del propio paciente en el cuidado y manejo de la enfermedad.

Los equipos de Atención Primaria, por su cercanía y experiencia en el tratamiento de pacientes pluripatológicos han ido asumiendo progresivamente las funciones de detección, tratamiento y educación sanitaria de los pacientes con diabetes, con la colaboración de la formación impartida por los endocrinólogos.

Por razones de prevalencia de la Diabetes Mellitus tipo 2, al tratarse de pacientes con pluripatologías y factores de riesgo asociado que requieren un abordaje integral e integrado, es uno de los objetivos de atención prioritaria.

Consultas en el Hospital San Pedro

En el Hospital San Pedro se ofertan dos tipos de atenciones para esta enfermedad. Por un lado las consultas de los médicos endocrinólogos, que atienden a aquellos pacientes que el médico de familia les deriva, por sus especiales características o complejidad, y que deben pasar al nivel de la atención especializada y, por otra parte, la consulta de educación diabetológica.

En el caso de las consultas de endocrinología, del total de atenciones que realizan cada año, un 80% están motivadas por la diabetes, es decir, unas 8.800 consultas. En ellas, los especialistas llevan el control de la enfermedad en pacientes que habitualmente también presentan otras patologías.

Por otra parte, esta enfermedad reúne todas las características para que sea abordada a través de educación sanitaria de manera individual o en grupo. Coincidiendo con la apertura del Hospital San Pedro, la Consejería puso en marcha una consulta específica de educación diabetológica, para que los pacientes que padecen esta enfermedad contribuyan, con un buen autocontrol, a una mejor evolución de su diabetes. Cada año una media de 1.800 pacientes acude a esta consulta.

La educación diabetológica es un proceso dirigido a la adquisición de conocimientos, técnicas y habilidades que, modificando actitudes y hábitos, mejoran la calidad de vida. La educación grupal es un método de refuerzo, que no sustituye a la educación individual, y útil para socializar experiencias y plantear los temas y las dudas que se tienen sobre la enfermedad.

Prevalencia de la diabetes en La Rioja

La diabetes es una enfermedad crónica que presenta un problema de salud pública de enormes proporciones en todo el mundo. Existen dos tipos de diabetes

• Diabetes Tipo I, se desarrolla habitualmente en jóvenes. Son necesarias inyecciones diarias de insulina para su tratamiento además de dieta y ejercicio. En La Rioja unas 3.200 personas padecen Diabetes Tipo 1 y se registran aproximadamente 41 nuevos casos al año.

• Diabetes Tipo II, se desarrolla usualmente en adultos. El tratamiento se basa sobre todo en dieta y ejercicio, puede ser necesario el tratamiento con hipoglucemiantes orales (pastillas) y también puede ser necesario el tratamiento con insulina asociado o no a las pastillas. Prevalencia diabetes Tipo II: Se estima que hay alrededor de 33.000 diabéticos y entre un 25/30% está sin diagnosticar, de los cuales, casi un 80% estarían en la franja de edad de 35 a 64 años)

Tratamiento y costes

El Sistema Público de Salud de La Rioja destina aproximadamente 4,5 millones de euros al año para la atención a la diabetes. Un coste que muestra una evidente eficiencia si se tiene en cuenta los costes añadidos que puede tener la diabetes en caso de un incorrecto seguimiento, no sólo en el ámbito económico, sino también en la propia calidad de vida del paciente.

La mayor parte de este coste va dirigido a la provisión de fármacos (insulinas y antidiabéticos orales), aproximadamente 3,6 millones de euros; mientras que el millón de euros restante se destina al denominado material fungible, que incluye las tiras desechables, jeringas, agujas, dispositivos de control, etc…

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