Protocolo de acción de la FIV

La mujer es sometida a un tratamiento de estimulación ovárica que se controla mediante ecografías y análisis hormonales (dependiendo de los ciclos, bajo criterios clínicos, puede oscilar entre 14 y 25 días). En el momento de la ovulación se realiza la punción folicular (en el quirófano). Mientras se lleva a cabo la punción folicular a la mujer, el varón recoge una muestra de semen. El embriólogo, en el laboratorio de semen, va preparando el semen para obtener los mejores espermatozoides.
 
El líquido folicular se pasa al Laboratorio de Embriología donde se extraen los ovocitos que se inseminan, posteriormente, con espermatozoides obtenidos a partir de una muestra de semen. Este contacto se puede establecer de dos formas: poniendo junto al óvulo un determinado número de espermatozoides para facilitar que alguno entre (FIV) o inyectar en un ovocito al espermatozoide (ICSI).

La cubeta que contiene el ovocito y el espermatozoide pasa a una incubadora donde, a las 17 horas, se puede comprobar si ha existido fecundación (cuando el ovocito tiene 2 núcleos que comenzarán a dividirse).

Transcurridos dos o tres días de la punción se lleva a cabo la transferencia de embriones, en una sala habilitada a tal fin. Estos embriones se transfieren, mediante una cánula, en número máximo de tres al interior del útero de la mujer. El resto de embriones, de existir, se pueden congelar para otros ciclos pero los resultados no son tan favorables.

A las dos semanas de la transferencia se realiza un test para constatar el embarazo y posterior control ecográfico (en la consulta de esterilidad). Cuando se confirma éste, se remite con carácter preferente a las consultas de Obstetricia.

Según los datos de Salud, un 30-35% de las mujeres que se someten por primera vez a la Fecundación in Vitro queda embarazada.

Problemas de esterilidad

Se estima que el 15% de las parejas tiene problemas de esterilidad, fundamentalmente por el retraso cada vez mayor de los embarazos. Las células germinales son peores cuanto más edad y, en el caso de los varones, los espermatozoides también disminuyen en número y en movilidad.

En la consulta de Esterilidad del Hospital San Pedro se atienden anualmente a casi 400 parejas que demandan técnicas de reproducción asistida, de las que el 26% son extranjeras. No todas son susceptibles de tratamiento ni de emplear la misma técnica. De hecho, un estudio de esterilidad determina todas estas variables.

La edad media de la pareja que solicita ayuda médica para concebir un hijo en La Rioja se sitúa entre los 34-35 años.

Otras técnicas de reproducción

Hasta el momento, en el Hospital San Pedro se realizaban las siguientes técnicas de reproducción asistida:

• Coito dirigido: consiste en la selección a través de control ecográfico del día/s mas idóneo/s para una relación sexual, cuando el óvulo está en condición de ser fecundado. El hospital cuenta con una actividad media de 100 tratamientos anuales.
• Inseminación artificial: consiste en la introducción de semen, previamente tratado en laboratorio, en el interior del útero de la mujer, en las horas próximas a la ovulación. Está indicada cuando existe una alteración de la ovulación, una disminución del número o de la movilidad de los espermatozoides, y/o anomalías de los mismos. También se indica cuando se produce dificultad de penetración de los espermatozoides en la cavidad uterina, así como en otras causas desconocidas de infertilidad o esterilidad. En el Hospital San Pedro, en 2008, se realizaron 482 inseminaciones, de las que 446 fueron del cónyuge y 18 de donante.