El II Plan de Salud de La Rioja llega a la mitad de su vigencia con el 71% de sus acciones previstas realizadas

La Rioja, con un 13%, es la segunda comunidad autónoma con las tasas más bajas de obesidad infantil, en 2011

El consejero de Salud y Servicios Sociales del Gobierno de La Rioja, José Ignacio Nieto, ha informado sobre la ejecución del II Plan de Salud de La Rioja, superado el ecuador de su vigencia. Hasta la fecha se han iniciado y/o realizado 380 acciones, un 71% del total de las iniciativas previstas en el Plan.

Salud y Servicios Sociales aprobó el II Plan de Salud de La Rioja 2009-2013, con el objetivo de dotar a la Comunidad Autónoma de un nuevo instrumento estratégico y un marco de referencia en la actuación del Sistema Público de Salud de La Rioja.

El Plan de Salud sitúa la salud de los ciudadanos como centro de todas las actuaciones del Sistema Sanitario. Entre sus objetivos figura mejorar el nivel de salud de la población, disminuir la morbilidad y mortalidad prematura evitable y luchar contra la discapacidad.

Uno de los principales objetivos del Plan es reducir la mortalidad de los riojanos motivada por los principales problemas de salud. En el documento, se identifican factores comunes presentes en la mayor parte de los problemas de salud y que actúan como factores de riesgo.

El enfoque del documento es la planificación de la salud, basada en las necesidades de la población riojana. En este sentido, se han propuesto 14 áreas de intervención prioritaria, que han sido seleccionadas en función de su severidad e impacto social.

Las diferentes áreas que contempla el Segundo Plan de Salud de La Rioja son:

• Hábitos y estilos saludables de vida. En este apartado se abordan las drogas, alcohol, tabaco, actividad física, alimentación y salud sexual y reproductiva.
• Entorno y salud. Recoge los aspectos relacionados con la salud laboral, seguridad alimentaria y los relacionados con salud y medio ambiente.
• Enfermedades transmisibles: Enfermedades prevenibles por vacunación, tuberculosis, infección nosocomial, VIH-Sida, transmisión sexual, zoonosis, hepatitis víricas, entre otras.
• Enfermedades por causas externas: Accidentes de tráfico, accidentes de trabajo, accidentes domésticos y violencia.
• Cáncer. Incrementar la supervivencia por cáncer.
• Enfermedades cardiovasculares.
• Salud Mental.
• Obesidad y diabetes.
• Cuidados paliativos.
• Enfermedades respiratorias crónicas y asma.
• Enfermedades neurodegenerativas. Enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson.
• Envejecimiento.
• Grupos vulnerables.
• Fortalecimiento y modernización del sistema. Incorporación de nuevos sistemas de información, nuevas tecnologías, formación continuada de los profesionales, fomento de la investigación, calidad, seguridad del paciente y uso de los medicamentos.

En su conjunto, el Plan define 56 objetivos generales, 202 objetivos específicos, 530 intervenciones y 412 indicadores que se resumen en 540 acciones.

Hábitos y Estilos Saludables de Vida

Dentro del área de hábitos y estilos de vida saludables, Salud ha desarrollado un importante avance en la sensibilización, formación y educación en materia de prevención de drogas, alcohol, tabaco, actividad física y nutrición, no sólo en el ámbito educativo, sino también en el ámbito comunitario, en el de la familia y en el asistencial.

Se trata de una línea de intervención transversal en la que sus diferentes ámbitos de trabajo interactúan con otras líneas de intervención priorizadas en el Plan como son el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad y las enfermedades respiratorias crónicas.

Por esta razón, en los dos primeros años de vigencia del II Plan, 2009 y 2010, destacan numerosas acciones en esta línea como el Primer Plan Riojano de Tabaquismo 2009-2013, que la Consejería puso en marcha para reducir la prevalencia del consumo de tabaco en la población de La Rioja y proteger la salud de la población riojana del aire contaminado por humo de tabaco. Y también sobresale el Plan de Promoción de Hábitos de Vida Saludables, aprobado en 2009, con el objetivo de mejorar la salud y la calidad de vida de la población riojana.

El Plan de Hábitos Saludables se centra en dos factores determinantes: en la alimentación, con objeto de frenar el incremento de la obesidad infantil y otras enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión, y en la actividad física. En este sentido y según la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición, La Rioja es la segunda comunidad con las tasas de obesidad infantil más bajas, con información referida a 2011.

Estrategia frente a enfermedades cardiovasculares

Esta destacada línea de actuación persigue la disminución de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares. En 2011 se han implementado buena parte de las acciones con motivo de la incorporación de las técnicas de hemodinámica en el Hospital San Pedro, de hecho de abril a diciembre se llevaron a cabo 1.302 técnicas, buena parte cateterismos, angioplastias y stends.

Esto ha permitido, entre otras cuestiones, la instalación de un servidor de imagen de Alta Capacidad para el manejo de la imagen cardiaca en movimiento. De esta forma se graban en vídeo las intervenciones cardiacas, y esas imágenes se pueden capturar y almacenar, ya que se integran en la historia clínica electrónica.

Para los pacientes con ictus agudos, se ha implantado el código ictus extra e intrahospitalario, como secuencia coordinada de actuaciones para los pacientes que sufren ictus cerebral.

En línea con el Plan ‘La Rioja cardioprotegida’ de la Consejería y destinada al paciente con síndrome coronario agudo se ha capacitado al personal para la intervención en desfibrilación externa semiautomática. Además, el Hospital San Pedro incorporó en 2010 un nuevo sistema para el tratamiento de las arritmias ventriculares graves, el desfibrilador automático implantable (DAI).

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Línea específica frente al cáncer

El II Plan de Salud contempla también una estrategia específica dedicada al cáncer, que persigue disminuir la incidencia de los cánceres evitables y, además, aumentar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

A los programas de cribado ya existentes previos al II Plan de Salud, el de Mujer Sana y de Detección Precoz de Cáncer de Mama, la Consejería de Salud y Servicios Sociales incorpora la actuación de otro programa de cribado, el de Detección Precoz de Cáncer de Colon, desde mediados de 2010. Este programa responde al objetivo de que en 2013 se ofertará en La Rioja el cribado a las personas con alto riesgo de padecer cáncer colorrectal .

En este tiempo se han enviado cartas a 27.000 riojanos, de 50 a 59 años y se prevé comenzar con la ampliación hasta los 64 años a partir de este verano. Hasta el momento, la participación media en el programa se sitúa en un 41% y en este tiempo se ha diagnosticado a 34 personas cáncer de colon.

Además, a partir del próximo mes, la Consejería de Salud y Servicios Sociales va a ofertar una nueva técnica que permite la exploración del colon con un estudio diagnóstico mínimamente invasivo. Se trata de la colonografía TAC que realizará la Unidad de Diagnóstico Multimodalidad que integra, visualiza y procesa imágenes.

Considerando el objetivo de disminuir la morbimortalidad ocasionada por el cáncer, se aprecian áreas de mejora como el establecimiento de circuitos de diagnóstico rápido.

Enfermedades transmisibles

En el ámbito de las enfermedades transmisibles, destaca la publicación por parte de Salud y Servicios Sociales de la Guía para vigilancia y control de la Tuberculosis. Este protocolo editado era una de las acciones priorizadas en el Plan de Salud puesto que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa que continúa siendo una de las causas más importantes de enfermedad y de muerte en muchos países y un importante problema de salud pública a nivel mundial.

En cuanto a las enfermedades prevenibles por vacunación, continúa la disminución de la morbimortalidad ocasionada por las enfermedades prevenibles por inmunización gracias a la consolidación de los sistemas de registro, de información y de difusión.

Por otra parte, se ha elaborado el sistema de información microbiológica, en consonancia con las directrices de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

Salud Mental

En 2010 se aprobó el Plan de Salud Mental para La Rioja, con el objetivo de mejorar la atención a las personas afectadas de enfermedad mental y garantizar que todos los enfermos riojanos con patologías mentales reciban la mejor atención sanitaria y tengan acceso a los mismos tratamientos, en las mismas condiciones de igualdad, independientemente de donde residan.

Otras líneas

En Entorno y Salud, se aprecia una mejora de los programas de vigilancia y control sanitario de los sistemas de abastecimiento y de la calidad del agua de consumo. En el apartado de Productos Químicos y Salud, se ha trabajado en la prevención de riesgos químicos para la salud de los riojanos derivados de las sustancias peligrosas como, por ejemplo, en la gestión del sistema de intercambio rápido de información de productos químicos y coordinación de actuaciones con otras comunidades.

En Salud Laboral –el sábado se conmemora el Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo- se ha trabajado en el desarrollo de una normativa que se adapte a las necesidades de la comunidad autónoma en relación con los criterios y requisitos que deben cumplir los servicios de prevención propios y ajenos en los aspectos sanitarios. Además se ha iniciado el planteamiento de la integración de la información en el ámbito de la salud laboral. Y se prevé, como acción a desarrollar, la elaboración de un protocolo de comunicación de las enfermedades profesionales por los facultativos a través del organismo de referencia en salud laboral.

En enfermedades por causas externas, en atención integral en los casos de violencia, destaca la formación en violencia contra las mujeres, incluida en el plan de formación continuada de los profesionales de la salud. Y también se ha publicado el Plan de Prevención y Atención al Profesional del SERIS, víctima de agresión en el desempeño de sus funciones.

Dentro de la línea “Diabetes y Obesidad”, en estrecha relación con la línea de hábitos saludables, sobresale el desarrollo de una nueva aplicación informática para la atención a la diabetes y seguimiento del paciente, de gran importancia en la atención a las enfermedades crónicas; así como la labor de educación terapéutica diabetológica desarrollada en dos consultas en el Hospital San Pedro.

Dentro del apartado de Cuidados Paliativos, la Consejería de Salud y Servicios Sociales ha incorporado el documento de últimas voluntades a la historia clínica informatizada y para garantizar la coordinación entre los niveles asistenciales se ha elaborado y publicado la guía de cuidados paliativos en La Rioja. Hasta diciembre de 2011 se habían inscrito 1.091 documentos en el Registro de Instrucciones Previas.

En enfermedades neurodegenerativas, los profesionales sanitarios están elaborando sendos protocolos para las enfermedad de Parkinson y de Alzheimer.

En Grupos vulnerables se ha impulsado la figura del mediador cultural que puede mejorar el acceso y la efectividad de los servicios sanitarios.  

En Envejecimiento se ha fomentado la valoración geriátrica integral en las consultas de atención primaria y se ha incorporado recientemente una escala global de valoración social de las personas mayores. Anualmente, Salud y Servicios Sociales incorpora a 900 personas en el programa denominado “Prevención en el Anciano”, que consiste en una serie de exploraciones en un solo acto médico y/o de enfermería para valorar el estado de salud del anciano, así como conocer su entorno y vivienda, cuestiones que pueden influir decisivamente en su salud. En el análisis de esta línea se constata una mejora en la coordinación con servicios sociales para mejorar la atención a las personas mayores dependientes en su entorno familiar.